Хорошая идея регулярно показываться своему зубному врачу и советоваться по гигиене зубов, чтобы минимизировать риск их поражения. Обязательно скажите зубному врачу, что имеете диабет. Дети с диабетом обычно не имеют больше проблем с разрушением зубов (зубной кариес), чем другие дети.
Наоборот, часто у них меньше этих проблем, чем у других детей такого же возраста. Может казаться удивительным, что они вообще имеют кариес, поскольку они едят меньше конфет, чем их друзья. Объяснить это можно тем, что дети с диабетом имеют регулярные перекусы. Кроме того, им часто требуется глюкоза или еще что -нибудь с сахаром при развитии гипогликемии, и это способствует повышенному количеству бактерий в ротовой полости. Исследование взрослых показало, что люди с диабетом имели такое же количество кариеса, как и в контрольной группе без диабета.
Другое значимое объяснение — это то, что глюкоза секретируется в слюну, когда уровень глюкозы крови высокий, и может дальше способствовать образованию полостей. В норме слюна не содержит глюкозу, но если уровень глюкозы крови выше определенного порога, в слюне можно найти повышенное количество глюкозы. В этом плане человек с очень высоким или неустойчивым уровнем глюкозы крови имеет повышенный риск разрушения зубов. К сожалению, взаимосвязь между уровнем глюкозы в крови и в слюне не очень хорошая, поэтому мы не можем использовать тесты слюны для определения уровня глюкозы крови. Гингивит — это воспаление десен, которое вызывается бактериями, собирающимися в зубных карманах. Отложения бактерий затвердевают в виде зубного камня. Десны краснеют и кровоточат, когда Вы чистите зубы. Гингивит и периодонтальные болезни встречаются у людей с диабетом немного чаще, чем у тех, кто его не имеет, даже в молодом возрасте. Они также выявляются чаще при высоком уровне глюкозы крови. У людей с диабетом гингивит может прогрессировать быстрее и вызывать большее поражение, чем у пациентов без диабета. Периодонтальные болезни так же чаще встречаются у курильщиков. Удаление зуба мудрости — это частая процедура, которая обычно проводится у старших подростков или молодых взрослых. Однако, если у человека есть диабет, зубному врачу придется предпринять специальные меры предосторожности. Такая процедура обычно проводится “на ходу” в амбулаторных условиях прямо в зубном кресле без госпитализации. Зубной врач или хирург должны иметь стандартный протокол, которому следуют при лечении человека с диабетом, так как во время процедуры вам может понадобиться внутривенное введение глюкозы и иногда инсулина. Коррекция дозы инсулина обычно проводится заранее, но убедитесь, что вы в курсе происходящего и узнайте, кто ответственный за мониторирование вашей глюкозы крови и вносит необходимые изменения в дозы инсулина. Во время такой процедуры необходимо убедиться, чтобы каждый, участвующий в лечении, знал заранее, что у вас диабет.
